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您了解心律失常吗?

  作者:佚名 更新时间:2009-5-14 18:54:13  已阅读3394次
  所谓“心律失常”,顾名思义,就是指心跳速度和/或心跳方式的改变,即心脏跳动过慢、过快或不规则。
    心律失常,可以使病人出现一种心跳沉重或过快的不适感或心脏漏跳的感觉(心悸)。还可以导致头晕、全身无力、胸痛、气短。但有时心律失常发生时病人也可以没有明显症状。严重的心律失常使心跳过慢或过快导致心脏不能有效泵血时,就会威胁到病人的生命。心律失常常见的有:早搏、房颤、室速、室颤、预激综合征等,其中,室速是较为严重的心律失常,死亡率较高,多见于器质性心脏病病人。而室颤最为凶险,指心室多部位电活动以极快速和不规则方式传导,导致心室停止有效泵血,终止血液循环。如不能及时终止室颤,病人会在几分钟内死亡。
    临床上,对于心律失常,主要是进行药物治疗及介入治疗。其中介入治疗包括:安装起搏器、射频消融等。
    对于心动过缓的患者,如果心动过缓到导致心排出量下降,重要脏器及组织尤其大脑供血不足产生一系列症状,最有效的治疗方式就是安装植入性心脏起搏器。植入性心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过发放电脉冲,刺激心脏跳动。根据起搏方式不同,分为单心腔(仅起搏心房或心室)和双心腔(顺序起搏心房和心室)两种,前者简单经济,后者更为生理。
    对于既往有持续性室性心律失常病史的患者以及室性心律失常的高危患者,为防止室颤发生导致猝死,可考虑安装ICD(埋藏式心律转复除颤器)。ICD具有心动过缓心脏起搏功能、抗心动过速起搏功能等,最重要的就是具有高能量除颤功能,及时感知并确认发生室颤后,经过几秒钟即可释放高能量除颤脉冲,纠正室颤。同时还具有信息储存记忆功能,可将心律失常发作等信息储存起来,便于医生临床诊断及治疗。
    对于心动过速的患者,“射频消融”则是一个有效的治疗方式。“射频消融”是通过300-1000千赫的高频正极交流电射频能量消融异常传导组织的一种经导管消融术。射频电流通过组织时能产生阻抗热,此热量作用于心肌组织时可造成小范围心肌损伤或坏死。如此小范围的心肌组织坏死不影响心功能,却能消除心肌局部导致心动过速的异常通路,达到根治心动过速的目的。术后1-2周即可进行相对正常的生活和工作,1-2个月后可恢复完全正常的生活和工作。
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