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“老大难”就医记(第60期)

  作者:吴薇 更新时间:2015-12-28 11:24:40  已阅读333次
        一位被几家医院甚至是大医院拒收的外伤患者,在衡水五院得到成功救治,让患者和患者家属感激不尽,也被业内人士赞不绝口。
        3月7日,一名伤病患者被抬着来到衡水五院肛肠科,外一科主任王爱民与肛肠科值班大夫赵立恒进行了紧急会诊。患者50多岁,男性,三个月前因意外被钢筋插入左侧臀部,肛门周围破溃、肿痛、流脓。他先后到三、四家医院住院治疗,但病情还是反复发作,伤口不能愈合,成了名副其实的“老大难”。近日,患者慕名来到五院,肛肠科赵立恒大夫经探针探查,窦道特别深,感染灶、异物引起伤口不愈合,破溃、流脓。与王主任商议后,确诊为左侧臀部窦道异物感染,须立即手术治疗。听到在大医院都不能治好的伤口,五院大夫毫不犹豫地接下了,患者感动地连连说,谢谢你们收留了我,一切听大夫安排。
一场战斗在手术室打响了。
        这次手术由外一科与肛肠科联手开展。考虑到患者有长达8年的高血压病史和多年的冠状动脉粥样硬化性心脏病,拟行左侧臀部窦道切开探查术,手术方案经过反复推敲和修改,细节逐一细化,最终手术被安排在3月10进行。诊疗计划在紧张有序的进行中:做入院后完善术前检查血尿常规、血凝四项、生化,给予抗炎对症治疗,拟手术切开探查治疗……大夫们精益求精地实施手术方案,护士们无微不至地热情服务,手术护士靳海玲、张林艳为患者做术前备皮、置尿管、阿托品肌肉注射,麻醉师刘毅做好椎管内麻醉准备。医护人员们有条不紊地工作,一个更感人的场面出现了,患者风趣地“配合”着准备这台手术的医护人员说:“我年轻时参加过越战,不怕疼。”紧接着郑重地说,我相信你们五院,一定能治好我的病。
        高手出招,看的不仅仅是技术,更是胆量和信心。手术台上,医护人员们按肛周缝合术术前准备,取右侧卧位,腰硬联合麻醉,常规消毒肛周皮肤,肛管及直肠下段。先用探针查清窦道走向、深浅,测量切除范围,然后从窦道外口注入亚甲蓝以示踪。手术沿窦道方向依次切开皮肤,皮下组织,臀大肌,臀中肌,将切口一直延伸至坐骨结节附近,距皮肤深达8cm, 长长的切口长约25cm,腐肉腥臭刺鼻。主刀大夫王爱民、赵立恒,助手冯俊俭小心翼翼地尽可能避免分层分离解剖,使其形成一完整肌皮瓣,减少周围诸结构的损伤,并在手术中使窦道充分暴露,以刮匙扒除腐烂组织、清除木屑等异物及硬化纤维管壁,一边以双氧水、甲硝唑、生理盐水彻底冲洗伤口。大夫们巧妙地在创口底部放置引流管,用丝线如同绣花一般一针针缝合臀中肌、臀大肌、皮下组织,皮肤,创口以酒精纱布包扎……手术历时3个多小时,胜利完成。
         “老大难”得救了,目前感染消除,恢复良好。主管医生赵立恒介绍说,病人病情算不上特别复杂,关键是大夫要有耐心和细心。谈起曲折的就医经历,这位不愿透露姓名的患者感慨中充满幸福。
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