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巧除“藏毛窦”(巧除“藏毛窦”)

  作者:郭红领 更新时间:2015-12-28 15:12:20  已阅读240次
        近日,我院肛肠科收治了一位骶尾部藏毛窦伴窦道感染的患者。什么是藏毛窦呢?我们先来熟悉一下。藏毛窦是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征,也可表现为骶尾部急性脓肿,穿破后形成慢性窦道或暂时愈合,终又穿破,如此反复发作。囊肿内伴肉芽组织、纤维增生,常含一簇毛发。
        患者为中年男性,病程4个多月,主要表现为骶尾部感染反复发作。4月前,患者无明显诱因出现骶尾部感染伴疼痛、红肿,少量脓液流出,曾于家中抗感染治疗,病情反复。半月前骶尾部再次出现红肿,为进一步治疗就诊我院,以“藏毛窦伴急性感染”收住院。专科查体:骶尾部臀中线偏右处可见一溃疡状窦口,大小约直径1cm,轻度压痛,周围略红肿,无波动及搏动感。辅助检查MRI示:尾骨下方肛管后方异常信号考虑窦道。心电图示:窦性心动过缓。
        赵立恒主治医师查房后嘱在椎管内麻醉下行藏毛窦切除术,术前向家属交代病情。
        一场手术战斗就这样悄然无声地开始了:按肛门非缝合术术前准备,取俯卧位,腰硬联合麻醉,常规消毒肛周皮肤,先用探针查清窦道走向、深浅,后计切除范围,然后从窦口外口注入亚甲蓝以示踪,沿病变组织外缘做一前后方向的椭圆形切口,依次切除病变皮肤、皮下层、脂肪层……一直分离至尾骨筋膜层,赵立恒主治医师有条不紊、耐心、细致地做着手术。很快,手术完美收官,一场漂亮的战斗结束了。
        术后患者每天换药。看着伤口一天天减小,看着患者感激的眼神,大家心中有种说不出的喜悦。
        据悉,近年来,我科已成功治愈数例藏毛窦病例,早期根治手术非常必要,可很大程度上减轻患者的复发几率和疾病所带来的痛苦。
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