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年轻女性闭经警惕多囊卵巢综合症(第63期)

  作者:夏志洋 更新时间:2015-12-29 8:16:32  已阅读220次
        俗话说爱美之心人皆有之,现年26岁的李女士曾经身材苗条,面容姣好,被列为窈窕淑女,成为公司内众多男士的择偶标准。可是近两年不知为何,她体型逐渐变得臃肿,皮肤也不再白嫩细腻,脸上还起了“小豆豆”。这可急坏了一向视容貌为生命的她,四处求医,也不得方。近期她就诊我科,经详细询问病史,两年前她突然经量减少,进而停经。本想到医院检查一下,听周围的人说月经偶尔不准也没事,就未引起足够重视,所以才一拖再拖。经验丰富的乔梅主任接待了她,考虑可能是患有多囊卵巢综合征(PCOS),建议查彩超,及性激素六项。结果彩超提示两侧卵巢多囊样改变,性激素六项显示睾酮水平升高,LH/FSH>3(LH黄体生成激素,FSH卵泡刺激素),确诊为PCOS,多囊卵巢综合征。不但来不了月经,而且可能不孕。一听结果她懵了,本来还以为不来这麻烦事挺好,谁知道会有这么严重的后果。
        其实像李女士这样的病例并不少见。PCOS是生育期女性月经紊乱最常见的原因,多起病于青春期,开始表现为月经稀发,进而甚至闭经。生育期妇女因排卵障碍导致不孕。PCOS患者多因高雄激素血症导致多毛、油脂性皮肤、痤疮。50%患者体形肥胖,体重指数≥25,且常呈腹部肥胖型。部分患者还有黑棘皮症,这些都严重影响了美观。女性月经周期的调节是个复杂的过程,主要涉及下丘脑、垂体和卵巢,三者之间相互调节、相互影响,形成完整而又协调的神经内分泌系统,称为下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-O轴)。任何一个环节发生障碍都可以引起闭经。劳累,精神紧张、更换环境等都可以引起月经紊乱,但一般不超过3个月。3个月以上的停经,若除外怀孕应及时就诊,争取早确诊、早治疗,以免造成严重后果。对肥胖型PCOS患者,应控制饮食和增加运动降低体重和腰围,可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,有望恢复排卵及生育功能。建议定期合理用药,对抗雄激素作用并控制月经周期。
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