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院报院刊  
 
识别手足口病(第66期)

  作者:郭若男 更新时间:2015-12-29 14:11:47  已阅读306次
        手足口病是近年来常见,且颇受关注的传染病。病原体主要为肠道EV71病毒,传播途径为呼吸道、消化道及密切接触。发病年龄多为几个月到几岁。
        识别手足口病主要有两点,即是否为手足口病及是否为重症手足口病。
        手足口病症状主要为皮疹及发热,两者可不同时出现。出疹部位为手足心及肛周、咽部。疹型为红色点状斑疹,周围可有红晕,可发展为点疱状。出疹特点为不痛、不痒、不留疤痕。发热程度不一,持续时间不等,应用退热药一般有效,但易反复。
        重症手足口病发病年龄多在3岁以下,早期需要注意的征兆是神经系统、呼吸系统、循环系统的异常。分别表现为精神差、嗜睡、易惊、呕吐、抽搐;呼吸困难、呼吸浅快或深慢;皮肤湿冷、发花、心率下降或增快。重症手足口病死亡率较高,且进展非常迅速,可在几小时内病危。死亡原因可能为神经源性肺水肿或脑干脑炎。因此一旦有类似表现时,需立即到专科医院(市三院、哈院)住院治疗。
        确诊手足口病除临床表现外,尚依赖于病原学及血清学检查,即可在患者排泄物、分泌物中检测到相关病毒,可在血清中检测到病毒中和抗体4倍以上的升高。
       绝大多数手足口病为轻症患者,无生命危险,病程为一周左右,只需要口服抗病毒药物,包括西药(如抗病毒口服液等)、中药(如连花清瘟颗粒、双料喉风散等)。发热难以控制,或有合并症的病例,可给予静脉用药。
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