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拍片要比透视安全得多(第68期)

  作者:杨国涛 更新时间:2015-12-30 10:58:44  已阅读236次
       在临床检查方法上,同为X射线诊疗的方法则有胸透和胸片两种,而胸片并不同于胸透,二者在所采用的检查方式和成像形态上有所差别。简单地说,胸透检查是医生通过屏幕观察病人胸部器官的情况,有点类似于超声检查,是动态的。整个过程因人而异,可能会持续几十秒到十几秒,期间被检查者一直暴露在X射线中。而胸片是将胸部X光的影像投影在一张胶片上,就如拍照一般,“咔擦”一下就结束了,期间的曝光时间不超过半秒,自然其辐射量也就比胸透要小很多。尤其它所形成的影像效果可以长时间保留,具有持续发挥诊断参考价值的意义。而胸透,所接受的辐射量较大,而影像效果清晰度有限,还无法保留,并不利于后期治疗的诊断参考。
       其实,拍摄一张X光胸片的辐射剂量约为0.045毫西弗特/秒,而胸透一次的辐射剂量则大约为1.1毫西弗特/秒。可见,胸片辐射剂量并不大。以胸部平片为例,拍摄一张胸片大约需要0.5秒,因此接受一次胸部X射线检查,患者要承受约为0.023毫西弗特的辐射量。根据国际放射防护委员会制定的标准,辐射总危险度为0.0165/西弗特,也就是说,身体每接受1西弗特的辐射剂量,会增加0.0165的致癌几率。以此推算,病人做一次胸片检查的致癌危险为千万分之一点六。
       对其它医学检查来说,一般四肢做一次X光检查要接受的辐射量为0.01毫西弗特,腹部为0.54毫西弗特,骨盆为0.66毫西弗特,腰椎为1.4毫西弗特,上消化道为2.55毫西弗特。以此推算,因医学检查导致健康人群患癌的风险在千万分之一到十万分之一之间。此外,美国允许辐射相关工作人员每年接受的辐射量上限为50毫西弗特,也就是说,人体一年内接受的总辐射量控制在这个数值以内。与此相比,胸片的辐射剂量大可忽略不计了。
      一般而言,医用射线都比较安全,除治疗用射线需谨慎外,诊断用射线都是安全的、可以接受的,并不需要对一年一次健康体检中胸片检查产生恐惧,只要不长期将人体置于拍片体检、CT全身扫描中,短时间内接受微小的辐射剂量对人体危害不大。
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