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“食不下咽”的老赵(第72期)

  作者:刘靖明 更新时间:2015-12-31 14:26:51  已阅读373次
        时至酷夏,赵圈的老赵日子过得不太舒坦,越来越食不下咽:虽然苦夏占了一部分因素,不过大部分还是由于去年从嘴里面长起来的大包。起初只是在上颚前部鼓起来的“蚕豆”大小的包。在五院检查CT显示:上颌硬腭前部占位,考虑囊肿。医生建议住院手术治疗,但是老赵当时有些不以为然:囊肿什么的破了不就好了。老赵也没太在意便回了家,怎料这个包非但没有破溃,反而在近三个月里渐渐增大,到如今“食不下咽”,才匆忙来到五院口腔三科。
        经口腔三科主任吴福雨检查发现,老赵的右上中切根尖区可触及一“乒乓球”大小的球形肿物,表面光滑,质韧,边界不清,无压痛,有活动度,必须及时手术处理。此时,老赵心里还是有些嘀咕,口腔三科的吴主任这么年轻能不能做好手术呢,临到上手术台还颇有些犹豫之色。
        上午10时,手术准时开始。刚一开始,遇到了一个难题:患者鼻插管不好就位,内窥镜显像模糊,看不清就位点。麻醉科刘云龙大夫在检查器械无误后,巧手将鼻插管准确就位。全麻成功后,手术正式开始。吴福雨主任在囊肿外0.5cm切开弧形切口,结合患者病史及近三个月的囊肿新消长史,初步估计囊肿有恶性的可能,所以钝性剥离至骨面,以消除病灶,防止复发。由于肿物部位正好压在腭部的腭大孔附近,而腭大孔出入的神经、血管支配上颌尖牙至第二磨牙的腭侧的粘膜、粘骨膜及牙齿,稍有不慎就会导致神经断裂。手术在秒针的滴答声中紧张进行着。由于患者平时血压偏高,麻醉科只能将血压控制在一个比正常稍高的的水平上,这样也间接因手术导致出血量稍多,不能直接使用负压吸引器,而是通过含有盐酸肾上腺素的盐水纱布吸引,更是增加了很多难度。三小时后,肿物被完整剥离下来,患者口内创面使用碘仿纱条加压固定。手术一切顺利,患者清醒后被推出手术室。 
        为了避免口内切口感染,吃饭只能通过鼻饲,老赵有些不乐意,但是一想到肿物切除了等恢复好了就可以好好吃顿饭,老赵也配合起来。此时的老赵还不清楚他的家人正在为了另外一件事情担心,那就是肿物的病理结果。一家人怕老赵有心理负担没敢告诉他,等结果出来显示良性,一家人才将心放回肚子里。老赵在得知这个消息后,不由得感叹,幸亏早去治疗,不然后果真的不堪设想。
        半月后,患者手术切口长势良好,拆线后就办理了出院。此时,老赵更加感激口腔外科,逢人便说,口腔外科主任吴福雨和各位医师真棒,他算碰上好人啦。
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