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急性胰腺炎肝脏损害的CT表现(第76期)

  作者:梁爱红 更新时间:2016-1-4 14:17:46  已阅读256次
       急性胰腺炎是由于多种原因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其它器官功能改变的疾病。急性胰腺炎并发症多,出血坏死性胰腺炎病人又常合并心、脑、肺、肾、肝损害。
        以往胰腺炎病人并发肝密度减低多被认为是并发脂肪肝所致,而最近国内有学者认为这是肝损害的一种表现。我们也发现一些病人患病前无高血脂、脂肪肝史,但发生胰腺炎后肝脏密度明显降低,随治疗病情好转,肝脏密度又迅速回升,这种现象单纯用脂肪肝无法解释。同时我们发现一些病人在发病后,肝脏体积会随着病情恶化与好转发生一定的波动。由于急性胰腺炎的CT复查随诊,使我们对胰腺炎继发肝损害的CT征象进行观察,从而丰富了我们对急性胰腺炎的更多认识。胰腺炎越严重,其产生的炎性介质与内毒素越多,对肝脏影响较大,肝损害病理上可表现为散在肝细胞坏死和急性胆管炎。胰腺炎早期就存在肝细胞内酸中毒,那离子超载即肝细胞生物能耗竭,从而导致肝细胞水肿,因此肝损害在CT上可以表现为肝脏密度下降和肝脏肿胀。
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