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院报院刊  
 
典型Heubner动脉血栓1例报道(第77期)

  作者:刘景旭  … 更新时间:2016-1-5 8:21:36  已阅读311次
        近日,我院神经内科二病区收治了一名女性患者,该患者主因记忆力减退5天入院。患者源于入院前5天无明显诱因出现记忆力减退,记不住东西,且家人发现患者言语少,不主动与人交流,表情淡漠,无头痛、头晕及恶心、呕吐,无肢体活动障碍及意识障碍,为进一步明确诊治而来我院。查头颅CT:右侧基底节-放射冠区脑梗死,脑白质慢性缺血性改变。头核磁示:右侧基底节区及左侧放射冠区多发脑梗塞(急性-亚急性期)。
        Heubner回返动脉为大脑前动脉的主要分支动脉,其主要供应尾状核头部和内囊前肢。尾状核梗塞的临床表现变化多端。运动能力减弱并不十分明显,通常为短暂性轻瘫;一些患者表现比较轻微。有时,尾状核梗塞还有运动异常,通常为对侧肢体的舞蹈症,这也是尾状核梗塞的主要的临床表现。还应特别注意患者的行为改变情况,最常见的行为改变是意志力丧失,如家属主诉患者越发情感淡漠、漠不关心、懒惰、邋遢、比卒中前做事迟钝缓慢等。另一个常见的异常表现是坐立不安、行为亢进,尤其见于右侧尾状核梗塞;有些患者讲话滔滔不绝、呼喊,显得很激动,思维奔逸、妄想,与右侧颞叶梗塞极为相似;而另外一些尾状核梗塞患者表现为坐立不安、激惹状态与情感淡漠、懒惰交替出现。
        因此,该部位血栓患者易被误诊为精神科疾病,或很难被家人发现患病,在此为大家讲述,希望能提高警惕。
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