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如何预防、解决痉挛型脑瘫患儿的肌肉挛缩?(第78期)

  作者:五院儿康 更新时间:2016-1-7 8:16:15  已阅读281次
        目前在临床上,痉挛型脑瘫是患儿发病率最高的一类,约占全部脑瘫的75%左右。这类患儿的肌肉长期处于持续收缩状态,长时间挛缩而不能拉伸,会使关节活动受限,即为挛缩。如果发生在屈肌群时,其关节就不能充分伸展,称为屈曲挛缩,最易出现在肘、髋、膝关节以及手指关节;如发生在小腿后方的腓肠肌,会出现尖足;前臂的内收挛缩在脑瘫患儿中也常见。
        分析发现,痉挛型脑瘫患儿之所以会出现肌肉挛缩和肢体畸形,多由于其存在的运动障碍和异常姿势未能得到及时有效的纠正,从而形成固定的异常模式而导致。常见的有侧弯倾向的非对称的痉挛,一侧下肢较另侧呈很大内旋,躯干一侧短缩并伴有骨盘侧斜;足内翻、跖屈伴有下肢伸展、内收,以及脊柱的后弯、侧弯、尖足等重症畸形。早期注意观察可以看到,大多数患儿如能早期治疗可以防止其恶化。目前,我们多从   此方面来对痉挛型脑瘫儿的肌肉挛缩情况进行预防及解决。
挛缩预防措施
        1、婴幼儿运动系统处于发育阶段,我们一定要做到早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。
        2、促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势,按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。
       3、综合治疗利用各种有效的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养他(她)面对日常生活、学会交往及将来从事某种职业的能力。?
       4、家庭训练和医生指导相结合。脑瘫的康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法。
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