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成功病例  
 
先心病室间隔缺损,感染性心内膜炎伴心衰手术成功病例

  作者:佚名 更新时间:2010-9-8 22:18:11  已阅读5451次
      
  患者张某某,女,22岁,河北馆陶人。自幼发现心脏杂音,间断发热3月余。
  查:口唇眼睑苍白,心尖搏动明显,弥散,心界扩大。于胸骨左缘3、4肋间闻及3~4/6级收缩期杂音,三尖瓣听诊区闻及约2级收缩期杂音。腹膨隆,肝脾重度肿大,双下肢水肿。患者目前活动明显受限,精神饮食差。
  辅助检查:心脏彩超示膜部室间隔缺损约4.5mm三尖瓣前叶、腱索及膈瓣均可探及中强回声团。少量心包积液。
  化验检查:hb 45g/l     plt 71*109  ESR 110mm/h 
  诊断:先天性心脏病,室间隔缺损,感染性心内膜炎,三尖瓣赘生物形成,三尖瓣关闭不全。心功能不全,心功能Ⅲ级。重度贫血。
  治疗:入院后予强心、利尿、营养心肌、抗生素、纠正贫血等治疗一月余,患者症状明显好转,hb恢复97g/l,心衰症状缓解,于2010-8-17行室间隔缺损修补+赘生物清除+三尖瓣成形术。
  患者在ICU病房治疗一周,心功能恢复,可下地活动,精神饮食好,转入普通病房,一周后出院。
出院时情况:精神饮食好,口唇红润,心率86次/分,律齐,未及心脏杂音。腹平软,肝脾不大。Hb110g/l。
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